支付結算是
區塊鏈在
金融領域應用較多的環節。
區塊鏈技術被業界認為替跨境匯款中的“最后一公里”提供了創造性的解決方案，實現在區塊鏈分布式賬本上“實時結算”。
2015年11月，Visa歐洲宣布使用區塊鏈技術來進行匯款。在我國，招商銀行成為首個試水區塊鏈技術的傳統金融機構，2016年6月，通過跨境直聯清算業務POC實驗，將區塊鏈技術運用于銀行核心系統中，并于2017年底在總行、
香港分行和永隆銀行兩岸三地間，通過區塊鏈技術實現跨境人民幣匯款。
傳統金融機構還試圖將金融資產與區塊鏈發生碰撞。德意志銀行在2015年底，進行了基于區塊鏈技術的可編程債券實驗。將公司債券作為標的物，以探索“智能合約的完整生命周期概念”，包括發行、票面利率和贖回的“區塊鏈化”。
但爭論依舊存在，區塊鏈技術到底能多大程度上降低成本？除了成本考量，對于金融行業，效率無疑是一個重要的指標。那么，區塊鏈多大程度上能讓傳輸變得更快？又能獲得多大的拓展能力？技術和市場的博弈仍在繼續。
2015年12月高盛集團發布《高盛全球投資研究》報告，提出
比特幣的底層技術——區塊鏈已經做好準備“顛覆一切”。區塊鏈3.0時代來臨。
醫療行業被認為是除金融行業外，區塊鏈技術的最大受益者。由于區塊鏈技術的匿名性和不可篡改屬性，醫療行業既可以保證病人醫療信息的私密性，不追溯到個人，不受不可控因素比如黑客、系統奔潰的問題影響，丟失重要數據，又能實現臨床數據共享，推動行業發展。區塊鏈為這種需求提供了一個完全透明又能尊重用戶隱私的方案。
位于波羅的海岸的小國愛沙尼亞2016年3月宣布啟動基于區塊鏈的醫療健康檔案安全項目。數據安全初創企業Guardtime宣布和愛沙尼亞電子衛生基金會合作，利用區塊鏈保證100萬份病人的醫療記錄安全，并可實時查看病人病例。
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