烏士兒在《硬核:用
區塊鏈技術改進國家級傳染病監測預警網絡》中提出了改進型建議:優化目前的逐級垂直單向國家傳染病上報網絡,利用區塊鏈分片機制,建立區、市、省和國家四級區塊鏈自動化數據同步網絡,在四級網絡中依托各級的疾控中心,建立突發傳染病數據采集和實時預警自治能力,不完全依賴國家級傳染病預警系統。
利用目前已有的公共衛生數據交換平臺作為每級數據的交換節點,形成實時自動化的數據交換機制。各區之間的傳染病報告數據在市級防疫鏈同步;各市之間的傳染病報告數據在省級防疫鏈中同步;以此類推,到國家級同步全國的防疫數據。四級防疫鏈像四個車輪一樣,在自動化完成各區、市、省的內部防疫預警工作的同時通過國家級防疫鏈不斷更新和補充其他省份的數據,形成具備一定區域自治能力的防疫網絡。
圖2:四級防疫鏈
來源:烏士兒,《硬核:用
區塊鏈技術改進國家級傳染病監測預警網絡》
具體來說,對于疫情上傳的多重審核問題,建議放寬傳染病初次上報的權限,醫生和基層醫療機構可以直接上報初次傳染病報告卡;之后再由防保醫生和區,市CDC人員核實和補充該報告卡;而國家傳染病大數據預警可以利用初次傳染病報告卡提前計算傳染病暴發和擴散趨勢,從而開展預警和準備工作。
其次,對于國家疾控中心上層決策相應時間較長的問題,建議依托于四級防疫鏈數據實時同步能力,通過區塊鏈智能合約建立基于規則模型的數據實時判斷預警能力;將目前的國家傳染病自動預警功能下沉到各區,市和省級的防疫鏈中,形成基層實時預警網絡,進而建立國家和基層的雙層預警網絡。
而對于醫院間數據孤島問題,可構建區、市、省、國家級區塊鏈防疫鏈,實現跨醫院,跨區域的疫情數據自動化同步能力,在四級防疫鏈中通過四級衛生健康數據交換節點實現跨區域和層級的數據交換。
同時,依托區塊鏈數據可溯源的特性形成完整的、防篡改的責任鏈條能夠完善追責機制,給老百姓提供一個透明化監督和事件追責的數據依據,為防疫和控制疫情提供堅實的群眾基礎。同時,這也有利于各級政府、醫院、疾控中心以及其他相關主體在疫情之后積極總結經驗教訓,增強防患于未然的能力。
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